Infertilidad y varicocele

La infertilidad en el hombre o en la mujer se define como la incapacidad para concebir tras un año desde el inicio de las relaciones sexuales no protegidas. El problema de la fertilidad masculina está adquiriendo siempre más importancia y actualmente es uno de los principales problemas de salud pública.

La infertilidad puede clasificarse en:

• Primaria, cuando no se ha sido fértil
• Secundaria, cuando se ha sido fértil con anterioridad y ahora se es infertil. Normalmente, la posibilidad de conseguir un embarazo es del 20-25% durante el primer mes de intento, del 75% durante los seis primeros meses, mientras que el 90% de las parejas consiguen un embarazo tras un año de intentos no protegidos.

¿Cuales son las causas principales de infertilidad?

Las causas mas comunes de infertilidad primaria y secundaria son:

• El varicocele;
• Historia familiar de infertilidad;
• Abortos involuntarios;
• Antecedentes de criptorquidismo;
• Torsiones testiculares;
• Uso de drogas o algunos tratamientos farmacológicos;
• Infecciones de la vía urinaria;
• Patologías endrocinológicas;
• Anomalías cromosómicas;
• La radioterapia y quimioterapia
• La cirugía inguinal, espinal y retroperitoneal
• La fibrosis cística.

El varicocele representa la causa más habitual de infertilidad primaria y secundaria en el hombre. La relación entre infertilidad y presencia de varicocele es conocida desde hace muchos años. Además, los espermatozoides se encuentran entre las primeras células que han demostrado ser sensibles al estrés oxidativo.

¿Qué es el varicocele?

El varicocele es la causa mas común y corregible de infertilidad primaria y secundaria. Su prevalencia en la población general se estima entre el 21% y el 41% y se encuentra en el 35% de los hombres con infertilidad primaria y en el 75% de los afectos de infertilidad secundaria.

Se define como una dilatación de una vena del plexo pampiniforme y su incidencia en el lado izquierdo es mayor que en el lado derecho por causas anatómicas. Esta alteración provoca una anomalía en la función testicular. Su presencia puede ser asociada a un retraso del crecimiento y desarrollo testicular, provocando molestias, dolor y infertilidad.

El varicocele afecta a la fertilidad masculina por diversos motivos: aumenta la temperatura en el testículo y en el epidídimo; aumenta el estrés oxidativo de los espermatozoide; disminuye la producción de testosterona; produce lesiones de las células germinales y en los tejidos testiculares.